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Aparência

Algoritmo — Crise de Exacerbação de Asma ​

Fonte institucional: PRO.PED.004 — Crise de Exacerbação de Asma na Infância
Versão: 03
Emissão: 11/03/2025
Status: Migração fiel do fluxograma institucional; conteúdo científico não revisado nesta etapa.

Avaliação inicial ​

Avaliar:

  • A) Via aérea
  • B) Respiração
  • C) Circulação

Há algum destes critérios? ​

  • sonolência;
  • confusão;
  • tórax silencioso.

Se SIM ​

Encaminhar para leito de estabilização:

  • iniciar broncodilatador inalatório;
  • preparar paciente para intubação com SRI.

Se a deterioração continuar:

  • reavaliar com exames laboratoriais e de imagem;
  • investigar possível complicação.

Se NÃO ​

Realizar classificação clínica, considerando como classificação final o grupo correspondente à apresentação mais grave.

👉 Abrir Classificação da Crise de Asma na Urgência

Leve ou Moderada ​

Características descritas no fluxograma:

  • fala frases;
  • prefere posição sentada à deitada;
  • sem agitação;
  • taquipneia leve ou moderada para a idade;
  • sem uso de musculatura acessória;
  • taquicardia leve ou moderada para a idade;
  • SpO₂ entre 90–95% em ar ambiente.

Conduta ​

  • Salbutamol inalatório a cada 20 minutos, até 6 vezes;
  • oxigênio para manter SpO₂ entre 94–98%;
  • prednisolona por 3–5 dias:
    • ataque: 2 mg/kg/dia;
    • seguido de 1 mg/kg/dia.

Grave ​

Características descritas no fluxograma:

  • fala palavras ou frases entrecortadas;
  • senta inclinado para a frente;
  • agitação;
  • taquipneia grave para a idade;
  • uso de musculatura acessória;
  • taquicardia grave para a idade;
  • SpO₂ < 90% em ar ambiente.

Conduta ​

  • Salbutamol inalatório a cada 20 minutos, até 6 vezes;
  • oxigênio para manter SpO₂ entre 94–98%;
  • metilprednisolona:
    • ataque: 4 mg/kg/dia;
    • seguido de 1 mg/kg/dia;
  • caso mantenha desconforto moderado-grave, considerar sulfato de magnésio.

Observação de migração: o elemento final do fluxograma original aparece truncado como “MgSO4 50”. A dose não foi completada nesta transcrição por não estar integralmente legível no fluxograma. Consultar a seção terapêutica do protocolo institucional para a prescrição completa.