Cornell Assessment of Pediatric Delirium — CAPD

Ferramenta de triagem para delirium em pacientes pediátricos.

Comparar o comportamento observado com o comportamento esperado para a idade da criança.

Aplicação

• Avaliar a cada 6 horas, buscando identificar flutuações do comportamento;
• Uma pontuação CAPD ≥ 9 indica necessidade de avaliação adicional para delirium;
• Não realizar CAPD em criança intubada com COMFORT-B ≤ 11.

Pontuação

Itens 1 a 4

Pontuação	Frequência
0	Sempre
1	Frequentemente
2	Às vezes
3	Raramente
4	Nunca

1. A criança faz contato visual com o cuidador?
2. As ações da criança são propositais?
3. A criança está consciente do que a cerca?
4. A criança comunica necessidades e desejos?

Itens 5 a 8

Pontuação	Frequência
0	Nunca
1	Raramente
2	Às vezes
3	Frequentemente
4	Sempre

5. A criança está agitada/inquieta?
6. A criança está inconsolável?
7. A criança está hipoativa, com muito pouco movimento durante a vigília?
8. A criança leva muito tempo para responder às interações?

Interpretação

Pontuação	Interpretação
< 9	Triagem sem critério positivo pelo ponto de corte adotado
≥ 9	Necessidade de avaliação adicional para delirium

Relação com COMFORT-B

Neste protocolo, a avaliação para delirium com CAPD ocorre em conjunto com a avaliação do nível de sedação.

Em criança intubada com COMFORT-B ≤ 11, o CAPD não deve ser aplicado.

Na suspeita de delirium — BRAIN MAPS

• B — Baixa oxigenação: hipoxemia, débito cardíaco diminuído, anemia;
• R — Remover ou reduzir medicamentos deliriogênicos: anticolinérgicos, benzodiazepínicos;
• A — Ambiente: luzes, sons, ruídos, restrições, ausência da família, pessoas estranhas, mudança de rotina;
• I — Infecção, Imobilização, Inflamação;
• N — Nova disfunção orgânica: neurológica, cardiovascular, respiratória, hepática, renal ou endócrina;
• M — Metabolismo: alcalose, acidose, alterações de sódio ou potássio, hipoglicemia, hipocalcemia;
• A — Acordado: ausência de rotina para dormir ou distúrbio do ciclo sono-vigília;
• P — Parar e ver dor: medicação em excesso ou insuficiente;
• S — Sedação: avaliar necessidade e definir meta específica de COMFORT-B.