Escala de Agitação e Sedação de Richmond — RASS

Escala utilizada para avaliação do nível de agitação e sedação.

Pontuação

Nível	Classificação	Descrição
+4	Combativo	Combativo, violento, risco para a equipe
+3	Muito agitado	Conduta agressiva, puxa ou remove dispositivos, agressivo
+2	Agitado	Movimentos despropositados frequentes, briga com o ventilador mecânico
+1	Inquieto	Intranquilo, ansioso, sem movimentos vigorosos ou agressivos
0	Alerta e calmo	Alerta e calmo
−1	Sonolento	Adormecido, facilmente despertável, mantém contato visual por mais de 10 segundos
−2	Sedação leve	Despertar precoce ao estímulo verbal, mantém contato visual por menos de 10 segundos
−3	Sedação moderada	Movimentos ou abertura ocular ao estímulo verbal, mas sem contato visual
−4	Sedação intensa	Sem resposta ao estímulo verbal, mas apresenta movimentos ou abertura ocular ao toque
−5	Não desperta	Sem resposta ao estímulo verbal ou físico

Uso neste protocolo

No contexto da avaliação de síndrome de abstinência com a escala WAT-1, o protocolo institucional adota a RASS considerando a equivalência entre os níveis de sedação e agitação avaliados pela SBS e pela RASS na faixa de −3 a +2.