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Esquema Antimicrobiano Empírico no Abscesso Cerebral Pediátrico ​

LOCAL DE ORIGEMESQUEMA ANTIMICROBIANO EMPÍRICO
Infecção odontogênica, sinusite, otite, mastoidite, cardiopatia congênita cianóticaCeftriaxona 100mg/kg/dia (máx 4g/dia) EV 12/12h + Metronidazol 30-40mg/kg/dia (máx 2g/dia) EV 8/8 ou 6/6h
Disseminação hematogênica (bacteremia ou endocardite com múltiplos abscessos)Vancomicina 60mg/kg/dia, (máx 4g/dia) EV 6/6h ou 12/12h (≥ 12 anos e 50kg)
Pós-operatório neurocirúrgicoCefepima 150mg/kg/dia (máx 6g/dia) EV 8/8h + Vancomicina 60mg/kg/dia, (máx 4g/dia) EV 6/6h
Trauma penetranteCeftriaxona 100mg/kg/dia (máx 4g/dia) EV 12/12h + Metronidazol 30-40mg/kg/dia (máx 2g/dia) EV 8/8 ou 6/6h + Oxacilina 200mg/kg/dia (máx 12g/dia) EV 4/4h ou 6/6h
Período neonatal (8 a 28 dias e > 2 kg)Ampicilina 300mg/kg/dia EV 8/8h + Cefotaxima 150mg/kg/dia EV 8/8h
Imunodeficiência ou imunossupressãoCeftriaxona 100mg/kg/dia (máx 4g/dia) EV 12/12h + Metronidazol 30-40mg/kg/dia (máx 2g/dia) EV 8/8 ou 6/6h + Vancomicina 60mg/kg/dia, (máx 4g/dia) EV 6/6h ou 12/12h (≥ 12 anos e 50kg)
Infecção de pele ou partes molesCeftriaxona 100mg/kg/dia (máx 4g/dia) EV 12/12h + Oxacilina 200mg/kg/dia (máx 12g/dia) EV 4/4h ou 6/6h
Sem causa conhecidaCeftriaxona 100mg/kg/dia (máx 4g/dia) EV 12/12h + Metronidazol 30-40mg/kg/dia (máx 2g/dia) EV 8/8 ou 6/6h

Tempo de tratamento: geralmente de 4 a 8 semanas

Adaptado do Principles and practice of pediatric neurosurgery. A. Leland Albright, Ian F. Pollack, P. David Adelson. – Third edition. 2015.